Planes de UnitedHealthcare Medicare
UnitedHealthcare (UHC) ofrece planes Medicare Advantage, planes de medicamentos recetados de la Parte D y planes complementarios de Medicare (Medigap). Obtén más información sobre los planes de UnitedHealthcare Medicare, incluido lo que cubren y cómo puedes encontrar un plan que se adapte a tus necesidades únicas.
UnitedHealthcare (UHC) es una de las dos compañías de seguros más grandes del mundo.1 Por lo tanto, es lógico que millones de beneficiarios de Medicare elijan UHC para planes de seguro privados de Medicare como planes Medicare Advantage (Medicare Parte C), planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D o planes de seguro complementario de Medicare, (Medigap).
UnitedHealthcare es la rama de seguros médicos de UnitedHealth Group. UnitedHealthcare ofrece seguros médicos grupales e individuales y se asocia con más de 1,3 millones de médicos y profesionales de la salud en más de 6.500 instalaciones en todo el país.
Aquellos que buscan sacar un poco más de su cobertura de Medicare pueden optar por un plan Medicare Advantage de UnitedHealthcare. Estos planes ofrecen los mismos beneficios básicos que la Parte A y la Parte B de Medicare, y la mayoría de los planes Medicare Advantage también pueden ofrecer algunos beneficios adicionales que no se encuentran en Medicare Original (Parte A y Parte B).
UnitedHealthcare ofrece planes Medicare Advantage en asociación con AARP. Muchos planes UHC Medicare Advantage (a veces también llamados planes de salud de Medicare) pueden incluir cobertura para atención dental y de la vista de rutina, audífonos, medicamentos recetados y más. Algunas de las características adicionales que puedes encontrar en un plan UHC Medicare Advantage pueden incluir:
- Cobertura de telesalud para que puedas consultar con un médico desde casa
- Descuentos en numerosos productos y medicamentos de venta libre
- Membresías a programas de acondicionamiento físico diseñados para adultos mayores
- Copagos de $0 en visitas al proveedor de atención primaria, análisis de laboratorio y la mayoría de los medicamentos recetados genéricos
- $0 de primas mensuales
UHC ofrece varios tipos diferentes de planes Medicare Advantage. La selección y la disponibilidad pueden variar según la ubicación, pero los tipos de planes de UnitedHealthcare Medicare Advantage que podrías encontrar podrían incluir algunos de los siguientes tipos.
Planes HMO de Medicare Advantage UHC
En un plan de Medicare HMO (Organización para el mantenimiento de la salud), elegirás un médico de atención primaria que coordinará tu atención y que puede darte una referencia para atención especializada dentro de la red UHC de proveedores participantes. Es poco probable que recibas cobertura de un plan HMO si buscas atención fuera de la red del plan, excepto para atención médica de emergencia.
Planes PPO de Medicare Advantage UHC
Un plan de Medicare PPO (Organización de proveedores preferidos) es similar a un HMO, pero puede ofrecer un poco más de flexibilidad para recibir cierta cobertura de atención administrada fuera de la red del plan y menos dependencia de un médico de atención primaria. Sin embargo, normalmente pagarás costos de bolsillo más bajos por la atención cubierta cuando visites a un médico o proveedor de la red.
Planes de necesidades especiales de UHC
UnitedHealthcare también ofrece algunos planes de necesidades especiales de Medicare (SNP). Estos planes se pueden adaptar para adecuarse a las necesidades específicas de atención médica de las personas con ciertas afecciones crónicas o que son doblemente elegibles para Medicare y Medicaid o que residen en un centro de vida asistida o de enfermería especializada.
Planes Medicare Advantage UHC y PFFS
En ciertas partes del país algunos pueden inscribirse en un plan PFFS (pago por servicio privado) de Medicare a través de UHC. Es posible que estos planes no tengan una red de proveedores específica como la tiene un plan HMO, pero el plan puede reembolsar a los proveedores de atención médica que aceptan Medicare y que están de acuerdo con los términos del plan. Esto puede dar a los beneficiarios una mayor flexibilidad para utilizar una mayor variedad de médicos.
Los beneficiarios que no reciben la cobertura de medicamentos recetados de Medicare a través de un plan Medicare Advantage pueden considerar un plan de la Parte D de Medicare de UnitedHealthcare como una opción. Los planes de la Parte D brindan cobertura para medicamentos recetados y se pueden usar junto con la Parte A y la Parte B de Medicare o junto con un plan Medicare Advantage que aún no incluye la cobertura de la Parte D.
Planes de UnitedHealthcare Parte D, que se ofrecen en asociación con AARP – puede cubrir tanto medicamentos genéricos como de marca que van desde medicamentos populares y de uso común hasta ciertos medicamentos especializados poco comunes. Al igual que con todos los planes de la Parte D, UHC utiliza un sistema de niveles para clasificar los medicamentos, y cada nivel puede incluir diferentes deducibles o montos de copago o coseguro.
UHC ofrece múltiples planes de la Parte D en muchas zonas del país. Según el lugar dónde vivas, puede haber una opción de plan de medicamentos de Medicare con una prima mensual más alta, pero sin deducible anual y copagos más bajos. También puede haber una opción con una prima mensual más baja pero un deducible o copagos más altos. Los consumidores generalmente pueden encontrar una combinación de opciones con las ofertas de UnitedHealthcare Parte D, y algunas de las características que puedes encontrar incluyen:
- Cobertura en miles de farmacias, incluidas Walgreens, Walmart, Costco y más
- Mayor ahorro en las farmacias preferidas
- Servicio de pedido por correo con suministros de medicamentos de hasta 90 días entregados directamente en tu hogar
- Copagos y deducibles de $0 por medicamentos genéricos
Formulario de UnitedHealthcare Medicare
Los planes de la Parte D de Medicare incluyen un formulario o una lista de medicamentos cubiertos por el plan. Los planes de la Parte D de UnitedHealthcare pueden cubrir miles de medicamentos diferentes. Puedes usar la herramienta de estimación de costos de medicamentos proporcionada por los planes AARP Medicare de UnitedHealthcare para buscar en los formularios del plan de medicamentos y averiguar cuánto podrían ser los costos de tus medicamentos recetados.
UnitedHealthcare también ofrece planes de seguro complementario de Medicare (Medigap) en asociación con AARP. Estos planes ayudan a pagar algunos de los costos de desembolso personal de Medicare que puedes enfrentar cuando recibas atención cubierta por Medicare, como deducibles, copagos y coseguro.
Hay 9 tipos diferentes de pólizas Medigap estandarizadas proporcionadas por UnitedHealthcare. Si bien los beneficios de cada tipo de plan son los mismos sin importar dónde se compre (por ejemplo, el Plan A en Nueva York ofrece los mismos beneficios que el Plan A en Florida), no se garantiza que todos los planes estén disponibles en todas las ubicaciones.
Los planes Medigap más populares vendidos por UnitedHealthcare son el Plan F, el Plan C y el Plan G.
Plan Complementario de Medicare UHC F
El Plan F de Medigap es el único tipo de plan que brinda cobertura en las 9 áreas de beneficios cubiertas por el seguro complementario de Medicare. Sin embargo, la legislación federal impide que cualquier persona que sea elegible para Medicare a partir del 1 de enero de 2020 se inscriba en el Plan F. Esto significa que si fuiste elegible para Medicare por primera vez después de esa fecha, no podrás solicitar el Plan F.
Sin embargo, si eras elegible para Medicare antes de 2020, puedes inscribirte en el Plan F si está disponible en el lugar donde vives.
Plan C Suplementario de Medicare UHC
El plan C ofrece casi exactamente la misma cobertura que el plan F, con la única excepción de que el plan C no cubre los cargos en exceso de la Parte B de Medicare. Al igual que el Plan F, el Plan C también está disponible solo para aquellos que se volvieron elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020.
Plan Complementario de Medicare UHC G
El plan G incluye todos los mismos beneficios que el plan F, con la única excepción de que el plan G no cubre el deducible de la Parte B de Medicare. El Plan G no está sujeto a las restricciones de inscripción del Plan F y el Plan C, por lo que sigue siendo una opción popular en un espectro más amplio de beneficiarios. Esto también significa que se está convirtiendo rápidamente en el plan Medigap más popular disponible para los nuevos beneficiarios de Medicare.
Otros Planes de Seguro Complementario de Medicare de UnitedHealthcare
Además de los tres planes destacados anteriormente, UnitedHealthcare también ofrece los planes A, B, D, K, L y N en determinadas ubicaciones. El plan M es el único plan de Medigap que no ofrece UnitedHealthcare.
El cuadro a continuación muestra los beneficios completos de cada plan de seguro complementario de Medicare. Ten en cuenta que es posible que cada tipo de plan enumerado no esté disponible en tu lugar de residencia.
| Medicare Supplement Benefits | A | B | C1 | D | F1 | G | K | L | M | N |
| Part A coinsurance and hospital costs | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Part B coinsurance or copayment | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | 50% | 75% | ✓ | ✓ |
| First 3 pints of blood | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | 50% | 75% | ✓ | ✓ |
| Part A hospice care co-insurance or co-payment | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | 50% | 75% | ✓ | ✓ |
| Co-insurance for skilled nursing facility | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | 50% | 75% | ✓ | ✓ | ||
| Medicare Part A deductible | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | 50% | 75% | 50% | ✓ | |
| Medicare Part B deductible | ✓ | ✓ | ||||||||
| Medicare Part B excess charges | ✓ | ✓ | ||||||||
| Foreign travel emergency | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | ||||
| 1. Plans C and F are not available to new beneficiaries who became eligible for Medicare on or after January 1, 2020. 2. Plans F and G also offer a high deductible plan which has an annual deductible of $2,490 in 2022. Once the annual deductible is met, the plan pays 100% of covered services for the rest of the year. The high deductible Plan F is not available to new beneficiaries who became eligible for Medicare on or after January 1, 2020. 3. Plan K has an out-of-pocket yearly limit of $6,620 in 2022. Plan L has an out-of-pocket yearly limit of $3,310 in 2022. 4. Plan N pays 100% of the Part B coinsurance, except for a copayment of up to $20 for some office visits and up to $50 for emergency room visits that don’t result in an inpatient admission. View an image version of this table. |
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Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) califican todos los planes Medicare Advantage y Medicare Parte D en una escala de 5 estrellas, y también califican a las compañías de seguros que brindan estos planes.
UnitedHealthcare tenía una calificación de 3,5 estrellas en general por Medicare en 2021.
UnitedHealthcare también recibió una calificación "A" por su solidez financiera de A.M. Best y ocupa el puesto número 7 en la lista Fortune 500.
Como una compañía de seguros tan grande, los miembros generalmente tienen pocos problemas para encontrar un proveedor de UnitedHealthcare Medicare sin importar a dónde vayan, aunque debes consultar los términos de tu plan para averiguar qué médicos y proveedores están cubiertos por la red de tu plan específico.
También puedes usar la herramienta de UnitedHealthcare "Encuentra un médico" para buscar médicos y proveedores para saber si están en la red de tu plan.
Es importante tener en cuenta que los planes de UnitedHealthcare Medigap son aceptados por cualquier proveedor de atención médica que acepte Medicare.
¿UnitedHealthcare Medicare cubre la vista?
Muchos de los planes Medicare Advantage de UnitedHealthcare brindan beneficios oftalmológicos que pueden incluir exámenes de la vista y cobertura para anteojos y lentes de contacto. Estos planes pueden incluso incluir exámenes de detección de glaucoma, exámenes anuales de retina para diabéticos y cirugía de cataratas.
¿UnitedHealthcare Medicare cubre servicios dentales?
La mayoría de los planes UnitedHealthcare Medicare Advantage brindan cierta cobertura dental. La gama de beneficios puede incluir:
- Exámenes anuales
- Limpiezas dentales y tratamientos con flúor.
- Rayos X
- Extracciones de dientes
- Empastes y coronas
- Ortodoncia
- Dentadura postiza
- Tratamiento de emergencia
- Cirugía Oral
¿UnitedHealthcare Medicare cubre SilverSneakers?
UnitedHealthcare no incluye la cobertura de SilverSneakers en sus planes Medicare Advantage. Sin embargo, los planes UHC Medicare Advantage pueden incluir membresías para un programa similar llamado Renew Active.
Renew Active es un programa de acondicionamiento físico con beneficios para el cuerpo y la mente al que se puede acceder en miles de gimnasios en los EE. UU.
Si ya tienes un plan de UnitedHealthcare Medicare y necesitas ayuda, puedes llamar al número que figura en tu tarjeta de identificación de miembro o puedes llamar al número gratuito 1-800-721-0627 (TTY 711) de 7 a.m. a 10 p.m. CT, los 7 días de la semana.
1 AM Best Information Services. (Jan. 4, 2021). AM Best Ranks UnitedHealth Group and Allianz as World’s Largest Insurers. http://news.ambest.com/PressContent.aspx?altsrc=2&refnum=30256.
